El private de Management y Prevención de Enfermedades desempeñan roles clave para prevenir y responder a una variedad de amenazas de enfermedades infecciosas. Algunas personas temen que los recortes del private y otros cambios en la agencia bajo Trump están socavando esta capacidad.
Smith Assortment/Gado/CDC/Getty Photographs
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La agitación generalizada de las agencias federales de salud en el primer mes de la administración Trump llega en un momento en que Estados Unidos enfrenta amenazas de enfermedad infecciosa en múltiples frentes: la propagación continua de la gripe aviar en todo el país; el riesgo de virus emergentes transmitidos por insectos; y un brote de sarampión en globo en el suroeste.
En el extranjero, hay nuevas cepas de mpox y brotes mortales de ébola y polio a solo un viaje en avión.
Disparos de masa recientesprincipalmente dirigidos a trabajadores nuevos y temporales, han adelgazado las filas de la fuerza laboral que ayudaría en la respuesta a los brotes en los Centros para el Management y la Prevención de Enfermedades, según entrevistas con más de media docena de private precise. Solicitaron el anonimato porque no estaban autorizados a hablar públicamente.
La situación le preocupan a los expertos en enfermedades infecciosas.
“Este parece ser el peor momento para tomar medidas para degradar la preparación de nuestra nación”, cube Dr. David Flemingun ex funcionario de los CDC que ahora preside la agencia Comité Asesor del Director. “Están disminuyendo en gran medida los CDC y la capacidad del país para responder a las amenazas infecciosas emergentes”.
Aquellos que trabajan en los CDC le dicen a NPR que están profundamente preocupados por la perspectiva de futuros recortes de empleos y el debilitamiento de las políticas en torno a la vacunación. También advierten que las restricciones en torno a la comunicación podrían obstaculizar la respuesta de la agencia a los brotes de desarrollo.
“Lo más importante que nos está afectando ahora es el ambiente de trabajo desmoralizador, el caos intencional, la incertidumbre sobre nuestros trabajos”, cube un empleado de los CDC. “Las respuestas de brotes son muy estresantes cuando tienes todos los recursos disponibles. Estar en la respuesta de brote ahora en este clima es un nivel completamente nuevo de complejidad y estrés”.
La Dra. DeBlina Datta, una médica de enfermedades infecciosas que se retiró de los CDC en 2023 cube: “Este es un período de tiempo muy peligroso para nuestro país porque estamos abordando las amenazas en múltiples frentes. En mis 24 años en los CDC, nunca he Vio el golpe de la ethical que está sucediendo en este momento “.
En respuesta a NPR, un portavoz de los CDC enumeró siete respuestas de emergencia que están actualmente activas, como el sarampión en Texas, la influenza A/H5N1 y MPOX, pero no respondieron otras preguntas sobre el alcance de los despidos y su impacto en la agencia operaciones.
Fleming y otros miembros del comité enviaron una carta al director interino de los CDC, la Dra. Susan Monarez, y al secretario del HHS, Robert F. Kennedy Jr. precipitado por los disparos. No han respondido.
Private clave para detectar posibles amenazas despedidas
El alcance complete de los cortes sigue sin estar claro, aunque NPR ha informado que sobre 750 personas fueron dejados ir de los CDC en la primera ola de disparos a principios de este mes.
Y más cortes podrían estar en camino.
“Si tenemos otra ronda de despidos, entonces realmente comenzaremos a sentir el dolor de una manera muy tangible”, dijo el empleado de los CDC.
Entre los que ya perdí sus trabajos: Un cuadro de científicos que ayudan a las autoridades de la salud locales a detectar enfermedades, el private acusado de prevenir la introducción de patógenos peligrosos en el extranjero y algunos involucrados en el modelado de brotes de enfermedades para adelantarse a ellos, dijeron fuentes de los CDC.
Uno de los programas diezmados por los recortes: el Servicio de liderazgo de laboratorio Beca: previamente había reclutado a los investigadores de doctorado para presentar respuestas sobre enfermedades para el dengue en la samoa estadounidense y Puerto Rico, el virus Marburg en Nueva York y una nueva variante de la rabia en Nebraska, según tres empleados actuales de los CDC. En algunos casos, los becarios son necesarios para desarrollar pruebas de laboratorio en situaciones de rápido movimiento.
“Son los primeros en responder”, dijo otro miembro del private de los CDC, “sin ellos en primera línea, ¿quién desarrollará estas pruebas? ¿Quién hará estas pruebas?”
De hecho, un miembro de los CDC que recibió una carta de terminación acababa de pasar semanas ayudando al estado de Florida a desarrollar un plan para una ola potencial de Oropouche este próximo verano.
Oropouche, una enfermedad viral propagada por mosquitos y mosquitos, y también a través del contacto sexual, causó grandes brotes en América del Sur y el Caribe el año pasado, lo que llevó a defectos de nacimiento y muertes fetales similares a las causadas por el virus del Zika. Funcionarios de salud de Florida habían discernido al probar muestras pasadas que los casos en su estado no habían sido detectados, el compañero dijo a NPR: “Estaban aterrorizados de que pudieran haber miles de muestras en verano y que tenían que estar listos”.
La pausa sobre las comunicaciones cuando Trump asumió el cargo, sin embargo, evitó que el compañero compartiera los planes de respuesta con el estado, y ahora los planes podrían languidecer, ya que el compañero ha sido soltado.
Los Firings también barrieron a dos trabajadores de los CDC, ambos parte de un programa de capacitación en salud pública, que habían sido desplegadas para trabajar en un brote de tuberculosis en Kansas Metropolis, dijeron fuentes de los CDC a NPR.
Otro brazo de los CDC que siente la pizca de despidos es el equipo ya sobrecargado que supervisa las estaciones de salud portuarias, evaluando a los viajeros para patógenos peligrosos en los aeropuertos y los cruces de fronteras terrestres.
Tres de las 20 estaciones de salud portuarias ahora no tienen private de los CDC y la mitad no tienen un oficial a cargo, según un empleado precise de los CDC, que no está autorizado para hablar públicamente.
Estas estaciones son una primera línea de defensa. El private allí evalúa a los humanos y animales para las amenazas de enfermedades y, si se encuentra un caso de enfermedad, trabaja con las autoridades locales en el rastreo de contacto si otros pasajeros estaban potencialmente expuestos.
Con los países que se ocupan de brotes de ébola y otras enfermedades, es elementary tener a estos trabajadores capacitados que pueden reconocer a alguien con signos o síntomas y coordinar la respuesta, cube. Dr. Kimberly DoddDecano de la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad Estatal de Michigan y un ex funcionario del USDA.
Las estaciones se cubren cada vez más el uno para el otro, y a veces “eligiendo no hacer ciertas cosas porque no hay suficientes recursos”, dijo a NPR un empleado de los CDC con conocimiento directo de la situación. “Es como una internet y cuando arrancas parte de eso, no puedes esperar que funcione igual que antes”, cube el individuo.
Miedos sobre la preparación para los riesgos emergentes
Tomará tiempo para ver las consecuencias de las grietas introducidas por estos disparos masivos, y el intento más amplio de reducir el tamaño de las agencias de salud federales.
“Los efectos de la onda, y cómo eso afecta nuestra enfermedad infecciosa y la preparación de la pandemia, será más grande y más extendido de lo que podemos poner nuestros brazos en este momento”, cube Dodd.
Algunos se preocupan por la turbulencia en curso podría distraer de algunas de las amenazas de salud pública más apremiantes en nuestra puerta, incluida la gripe aviar y el sarampión.
Además de los disparos, se han interrumpido otras funciones de la agencia. Por ejemplo, la próxima reunión de los CDC de sus asesores de vacunas fue pospuestojugando con preocupación de que la política de vacuna podría ser interrumpida por la nueva administración.
Y el CDC Tiró una exitosa campaña publicitaria Para la vacuna contra la gripe, en medio de la peor temporada de gripe en años.
La represión de la comunicación externa Eso se apoderó de que el presidente Trump asumió el cargo, impedió algunas líneas de comunicación y se deshició de las relaciones de larga knowledge entre los funcionarios de salud locales, sus socios y el gobierno federal.
Mientras que las reuniones y actualizaciones de rutina sobre la gripe aviar y otras amenazas urgentes se han reanudado hasta cierto punto, “la comunicación aún no está donde debe estar”, cube Lori FreemanDirector Ejecutivo de la Asociación Nacional de Funcionarios de Salud de la Ciudad y el Condado.
La orientación de los CDC fue lo más importante cuando Freeman se reunió con los funcionarios de salud de Texas la semana pasada en medio de temores en curso sobre el brote de sarampión del estado.
“Parece que hay muchas áreas que amenazan nuestra capacidad de trabajar en el terreno”, cube ella. Agrega que teme que los CDC puedan retirar fondos en los que confían las agencias locales de salud pública.
Desde mediados de enero, 124 casos de sarampión han sido reportado en la región de South Plains de Texasy 9 casos en vecino Nuevo Méjico.
Ambos estados le dicen a NPR que están en contacto common con sus contrapartes en los CDC. Hasta ahora, la agencia no tiene una presencia importante en el terreno.
“Solo solicitaríamos asistencia si el estado no tuviera los recursos para responder al brote”, según Lara Anton, una portavoz de los Servicios de Salud del Departamento de Estado de Texas, quien confirmó que un epidemiólogo de los CDC está en la región.
Pero en la ciudad de Lubbock, donde los hospitales cuidan a los pacientes con sarampión, algunos funcionarios de salud locales están pidiendo más ayuda, ya sea de las autoridades estatales o federales.
“Necesitamos más botas en el terreno para combatir esto”, dijo a NPR Katherine Wells, directora de salud pública de la ciudad de Lubbock.
Robert Nott, portavoz del Departamento de Salud de Nuevo México, dijo que “en el frente del sarampión, nuestra relación con los CDC sigue siendo productiva”.
En basic, Notes Datta, el ex funcionario de los CDC, la respuesta al brote de enfermedades es fundamentalmente una empresa basada en humanos. Si bien depende de los datos, se debe transmitir información importante entre epidemiólogos, proveedores de atención médica sobre el terreno y las autoridades de salud pública.
“Esos no son sistemas automatizados, ni por un tiro largo”, cube Datta, ex funcionario de los CDC.
“Se necesita un ojo practicado para decir: ‘¿Cuáles son el próximo conjunto de preguntas que debemos hacer? ¿Cómo podemos confirmar o negar nuestros peores miedos?” cube Datta.
Por ejemplo, si se informan algunos casos de poliomielitis de diferentes países durante unos meses, se necesitaría una visión de ojo de pájaros para comprender cómo están relacionados. Saber de dónde vienen los casos es clave para combatir efectivamente un brote, cube ella.
¿Tiene información que desea compartir sobre los cambios continuos en todo el gobierno federal? Comuníquese con estos autores a través de comunicaciones cifradas: Will Stone @wstonereports.95, pien huang @pienhuang.88.
