El río Jacobs de un año está sostenido por su madre, Caitlin Fuller, mientras recibe una vacuna MMR de Raynard Covarrubio, en una clínica de vacunas en poder del Departamento de Salud Pública de Lubbock el 1 de marzo en Lubbock, Texas. Un brote de sarampión en el oeste de Texas ha llevado a más de 500 casos, 57 hospitalizaciones y la muerte de dos niños en edad escolar.
Jan Sonnenmair/Getty Photographs
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Más de una docena de clínicas de vacunación fueron canceladas en el condado de Pima, Arizona.
También fue un bombardeo de los medios para traer niños de bajos ingresos en el condado de Washoe, Nevada, al día con sus disparos.
Las clínicas planificadas también fueron hundidas en Texas, Minnesotay Washingtonentre otros lugares.
Los esfuerzos de inmunización en todo el país se volcaron después de los Centros Federales para el Management y la Prevención de Enfermedades canceló abruptamente $ 11.4 mil millones en fondos relacionados con Covid para los departamentos de salud estatales y locales a fines de marzo.
Un juez federal bloqueó temporalmente los cortes La semana pasada en algunos estados, incluido Arizona, después de que un grupo de fiscales generales estatales demandó. Además, muchas de las organizaciones que reciben los fondos dijeron que deben proceder como si se hubieran ido.
Toda la interrupción está planteando preocupaciones de salud pública en medio de un resurgimiento del sarampión, un aumento en la vacuna y la creciente desconfianza de las agencias de salud pública.
“Estoy particularmente preocupado por la accesibilidad de las vacunas para las poblaciones vulnerables”, dijo el ex cirujano estadounidense Normal Jerome Adams a KFF Well being Information. Adams sirvió en la primera administración del presidente Donald Trump. “Sin altas tasas de vacunación, estamos preparando a esas poblaciones y comunidades para un daño prevenible”.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos, que alberga a los CDC, no comenta sobre litigios en curso, dijo la portavoz Vianca Rodríguez Feliciano. Pero envió una declaración sobre la acción unique, diciendo que el HHS hizo los recortes porque la pandemia covid ha terminado: “El HHS ya no desperdiciará miles de millones de dólares de los contribuyentes que respondieron a una pandemia inexistente que los estadounidenses se mudaron hace años”.
Pero las clínicas también han utilizado el dinero para abordar otras enfermedades prevenibles, como la gripe, MPOX y el sarampión. Más que 500 casos de sarampión Hasta ahora en un brote de Texas ha llevado a 57 hospitalizaciones y la muerte de dos niños en edad escolar.
En el condado de Pima, Arizona, los funcionarios se enteraron de que uno de sus programas de vacunación tendría que terminar temprano porque el gobierno federal quitar sus $ 1 millón restantes en dinero de subvención. El condado tuvo que cancelar unos 20 eventos de vacuna que ofrecían vacunas a Covid y gripe que ya había programado, dijo Theresa Cullen, directora del Departamento de Salud del Condado. Y ya no puede planificar, dijo.
El condado es el hogar de Tucson, la segunda ciudad más grande de Arizona. Pero también tiene áreas rurales en expansión, incluida parte de la nación Tohono O’odham, que están lejos de muchas clínicas y farmacias de salud, dijo.
El condado usó la subvención federal para ofrecer vacunas gratuitas en áreas principalmente rurales, generalmente los fines de semana o después de las horas de trabajo habituales de lunes a viernes, dijo Cullen. Los programas se llevan a cabo en organizaciones comunitarias, durante ferias y otros eventos, o en autobuses internos convertidos en clínicas de salud móviles.
La cancelación de subvenciones relacionadas con la vacuna tiene un impacto más allá de las tasas de inmunización, dijo Cullen. Los eventos de vacunación también son una oportunidad para ofrecer educación para la salud, conectar a las personas con otros recursos que pueden necesitar y generar confianza entre las comunidades y los sistemas de salud pública, dijo.
Los líderes del condado sabían que los fondos se agotarían a fines de junio, pero Cullen dijo que el departamento de salud había estado en conversaciones con comunidades locales para encontrar una manera de continuar los eventos. Ahora “hemos dicho: ‘Lo siento, tuvimos un compromiso contigo y no podemos honrarlo'”, dijo.
Cullen dijo que el departamento de salud no reiniciará los eventos a pesar de que un juez bloqueó temporalmente los recortes de fondos.
“La subvención de capital de la vacuna es una subvención que va de los CDC al estado a nosotros”, dijo. “El estado es quien nos dio una orden de parada de trabajo”.
El efecto completo de los cortes de CDC aún no está claro en muchos lugares. Los funcionarios del Departamento de Salud Pública de California estimaron que las terminaciones de subvenciones darían como resultado al menos $ 840 millones en pérdidas federales de financiación para su estado, incluidos $ 330 millones utilizados para monitoreo de virus, pruebas, vacunas infantiles y abordar las disparidades de salud.
“Estamos trabajando para evaluar el impacto de estas acciones”, dijo el Director del Departamento de Salud Pública de California Erica Pan.
En el condado de Washoe, Nevada, los recortes sorpresa en fondos federales significan la pérdida de dos empleados contratados que establecen y anuncian eventos de vacunación, incluidos ordenado por el estado Inmunizaciones de regreso a la escuela para enfermedades como el sarampión.
“Nuestro equipo central no puede estar en dos lugares a la vez”, dijo Lisa LottritzDirector de División de Servicios de Salud Comunitaria y Clínica en Northern Nevada Public Well being.
Esperaba retener a los contratistas hasta junio, cuando las subvenciones estaban programadas para el atardecer. El Distrito de Salud se apresuró a encontrar dinero para mantener a los dos trabajadores durante unas semanas más. Encontraron lo suficiente para pagarles solo hasta mayo.
Lottritz inmediatamente canceló un bombardeo publicitario centrado en lograr que los niños en el seguro gubernamental sean actualizados en sus disparos. Los eventos de vacuna en la Clínica de Salud Pública continuarán, pero están “muy reducidos” con menos miembros del private, dijo.
Las enfermeras que ofrecen disparos en iglesias, centros para personas mayores y bancos de alimentos detendrán ese trabajo en mayo, cuando el dinero para pagar a los trabajadores contratados se agote.
“El private tiene otras responsabilidades. Hacen visitas de cumplimiento, están ejecutando nuestra clínica, por lo que no tendré los recursos para organizar eventos como ese”, dijo Lottritz.
El efecto de las cancelaciones reverberará durante mucho tiempo, dijo Chad KingsleyOficial de Salud del Distrito para la Salud Pública del Norte de Nevada, y podría llevar años para que se sienta el alcance de la disminución de las vacunas.
“Nuestra sociedad no tiene un conocimiento colectivo de esas enfermedades y lo que hicieron”, dijo.
El sarampión es lo más importante en Missouri, donde se canceló abruptamente una conferencia sobre los esfuerzos de inmunización en todo el estado debido a los recortes.
La Coalición de Inmunización de Missouri, que organizó el evento para el 24 al 25 de abril, también tuvo que despedir a la mitad de su private, según la presidenta de la junta Lynelle Phillips. La coalición, que coordina la defensa y la educación de la inmunización en todo el estado, ahora debe encontrar fondos alternativos para mantenerse abiertos.
“Es merciless e impensablemente incorrecto hacer esto en medio de un resurgimiento de sarampión en el país”, dijo Phillips.
Dana Eby, del departamento de salud del condado de New Madrid, Missouri, había planeado compartir consejos sobre la creación de confianza para las vacunas en las comunidades rurales en la conferencia, incluido el uso de enfermeras escolares y el Programa de vacunas para niñosfinanciado por los CDC.
New Madrid tiene una de las tasas de vacunación infantil más altas en el estado, a pesar de ser parte de la región de “Bootheel” en gran medida rural que a menudo se observa por sus malos resultados de salud. Más del 98% de los kindergarten en el condado recibieron la vacuna para el sarampión, las paperas y la rubéola en 2023-24, en comparación con el promedio estatal de aproximadamente 91%, y tasas tan bajas como 61% en otros condados de Missouri.
“Diré que creo que el sarampión será un problema antes de retirarme”, dijo Eby, de 42 años.
También estaba programado para hablar en el evento de Missouri, el ex cirujano normal Adams, quien dijo que había planeado enfatizar la necesidad de colaboración comunitaria y la importancia de las vacunas para proteger la salud pública y reducir las enfermedades prevenibles. Dijo que el momento period especialmente pertinente dada la explosión en los casos de sarampión en Texas y el aumento de los casos de tos ferina y Muertes en Louisiana.
“No podemos hacer que Estados Unidos vuelva a ser saludable nuevamente al retroceder nuestras tasas de vacunación históricamente altas de los Estados Unidos”, dijo Adams. “No puedes morir de enfermedades crónicas cuando tienes 50 años si ya has muerto por sarampión o polio o tos ferina cuando tienes 5.”
La corresponsal de California Christine Mai-Duc contribuyó a este artículo.
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