A veces, vivir en 2025 se siente un poco como un año de ciencia ficción. Y cuando considera cuán lejos hemos llegado en tecnología y técnica quirúrgica, no es difícil decir que estamos viviendo en el futuro. Para las mujeres que consideran la reconstrucción mamaria, eso significa enfoques personalizados y personalizados, implantes de aspecto pure y un movimiento creciente hacia los cierres planos estéticos. Y aún hay más por venir.
Expertos destacados
- Amy M. Sprole, MDes un cirujano plástico certificado por la junta en Wichita, KS
- Raman C. Mahabir, MDes un cirujano plástico certificado por la junta en Tucson, AZ
- Mark L. Jewell, MD, es un cirujano plástico certificado en Eugene, o
- David Shafer, MD, es un cirujano plástico certificado por la junta y contrató a Natrelle Accomplice en Nueva York
- M. Bradley Calobrace, MDes un cirujano plástico certificado por la junta en Louisville, KY
Estadísticas de reconstrucción mamaria
Según la investigación publicada en Cirugía plástica y reconstructivala revista médica oficial del Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos (ASP), el porcentaje de mujeres que eligen la reconstrucción mamaria se ha nivelado en los últimos años.
“Nuestro análisis de las bases de datos nacionales de EE. UU. Muestra que las tasas de reconstrucción de seno inmediato se han estabilizado en la última década”, coautor del estudio de comentarios y cirujano plástico de Nueva York Jonas A. Nelson, MD, MPH. “Además, previamente documentado disparidades basadas en la raza y el seguro también parece haber disminuido, aunque lentamente, con una distribución más equitativa de post-mastectomía Reconstrucción mamaria “.
Entre la elección de optar por no recibir la reconstrucción de los senos, el acceso limitado a las opciones de reconstrucción mamaria o incluso solo la saturación del mercado, hay muchas razones por las cuales el número de mujeres que buscan reconstrucción de senos ya no aumenta.
Pero en última instancia, se necesita más investigación para determinar por qué está ocurriendo exactamente esta nivelación.
Implantes y transferencia de tejidos
“Hay basado en implantes reconstrucción y basado en tejido Reconstrucción, utilizando el tejido blando del paciente [and] Uso de aletas de diferentes partes del cuerpo ”, explica Wichita, cirujano plástico de KS Amy M. Sprole, MD. “El uso de tejido puede crear un aspecto más pure, pero la reconstrucción del implante es mucho más común”.
Y cuando se trata de implantes, los pacientes tienen varias opciones para lograr su aspecto deseado.
“Los implantes mamarios modernos ofrecen una variedad de opciones para acomodar preferencias individuales y consideraciones anatómicas”, cube el cirujano plástico de Nueva York y socio de Natrelle, David Shafer, MD. “Natrelle®por ejemplo, proporciona ambos implantes de silicona e salina. Sus implantes de silicona vienen en diferentes niveles de cohesión de gel, a menudo denominados “gomanos”, lo que permite a los pacientes seleccionar la sensación y la forma que mejor se adapta a sus objetivos estéticos. Además, Natrelle® ofrece la mayor selección de implantes mamarios lisos con cinco opciones de perfil, baja, baja planta, moderada, completa y completa, para lograr el resultado deseado “.
Elegir lo mejor
Lo que los pacientes eligen pueden finalmente reducir lo mejor para su caso específico de cáncer.
“Creo que el mejor de los casos es cuando hay una toma de decisiones compartida”, explica Tucson, AZ Plastic Surgeon Raman Mahabir, MD. “Involucramos al oncólogo muy temprano para abordar mejor la situación única, teniendo en cuenta la radiación futura, si podemos o no ahorrar o no el pezón y más”.
También importa qué tratamiento tuvo un paciente para su cáncer y el procedimiento de mastectomía en sí.
La forma en que se realiza una mastectomía puede influir en el resultado de una reconstrucción, cube Eugene, o el cirujano plástico Mark L. Jewell, MD. “Es important que los pacientes elijan cuidadosamente al cirujano basic para su mastectomía”, explica. “A menos que un paciente y su cirujano plástico tengan un cirujano basic que comprenda que los colgajos de tejido deben ser lo suficientemente gruesos como para tener un suministro de sangre adecuado, se producirá necrosis tisular y la reconstrucción estará condenada. Si se puede evitar la radiación, habrá un resultado mucho mejor. La radiación daña irrevocablemente los tejidos normales y las falla de la reconstrucción”.
Cuando la radiación es inevitable, el Dr. Sprole cube que algunos métodos pueden ayudar durante una reconstrucción. “Siempre estamos buscando formas de facilitar la reconstrucción en alguien que haya tenido radiación”, cube ella. “La atrofia de tejidos blandos crea una asimetría que puede ser muy difícil de superar sin un reordenamiento de tejidos blandos más complejos, como la reconstrucción del colgajo LD. También puede haber áreas duras de tejido cicatricial que deben eliminarse y reemplazarse con tejidos blandos”.
‘Ir a plano’
Y, por supuesto, está “yendo plano”, donde las mujeres eligen no tener una reconstrucción.
“Un verdadero cierre estético plano debe suavizar la piel further, los grumos y las protuberancias, y cualquier sobretensión de la mastectomía”, explica el Dr. Mahabir. “Es un procedimiento muy desafiante técnicamente”.
En 2023, la investigación publicada en Anales de oncología quirúrgica Realizados en más de 600,000 pacientes descubrieron que hasta el 62 por ciento no buscan reconstrucción y prefieren estar de plano.
“Es posible que se sorprenda con la frecuencia que discuto esta opción con los pacientes”, cube el Dr. Mahabir. “A menudo, las mujeres me dicen que se sienten presionadas para elegir otras opciones de reconstrucción, cuando ir de plano period realmente su primera opción”.
La experiencia del Dr. Mahabir se alinea con los resultados de la encuesta, con casi un cuarto de los encuestados que se fueron de manera plana que recibieron el rechazo de sus cirujanos por su decisión de ponerse de plano.
El futuro de la reconstrucción mamaria
Con el advenimiento de Tecnologías de impresión 3Des solo cuestión de tiempo hasta que los tejidos y los andamios bio impresos se conviertan en opciones viables para la reconstrucción de los senos. Ya hemos órganos impresos en 3D con éxito, incluida una vejiga que aún funciona en 1999.
LOUISVILLE, KY Cirujano plástico M. Bradley Calobrace, MDcube, crear andamios de seno en 3D con hidrogeles y mallas semisintéticas es un área nueva y emocionante para una mayor exploración. Pero aún hay más que aprender. “Ha habido numerosos estudios que demuestran la seguridad de injerto de grasa En los senos, pero ¿de qué manera son similares estos sistemas 3D, o hay preocupaciones únicas que deberían evaluarse? Él pregunta.
