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Un estudio de HSS probó la eficacia de las cirugías de realidad aumentada y asistidas por robots. | Fuente: Adobe Inventory
Un estudio del Hospital de Cirugía Especial, o HSS, que comparó la navegación asistida por robotic con el uso de realidad aumentada en cirugía de columna encontró que ambas técnicas demuestran una excelente precisión y seguridad para la colocación de tornillos pediculares.
Cada año se realizan más de 1,2 millones de cirugías de columna en Estados Unidos, según el Centro Nacional de Estadísticas de Salud. Muchos de estos procedimientos implican implantes llamados tornillos pediculares para estabilizar la columna, y un posicionamiento preciso es elementary para un éxito exitoso. cirugía.
“En comparación con las técnicas convencionales de manos libres, tanto la navegación asistida por robotic [RAN] y el uso de la realidad aumentada [AR] han demostrado una precisión superior”, dijo Darren R. LeblPhysician en Medicina, MBA. “Nuestro estudio es el primero en comparar directamente RAN con AR con respecto a la precisión de la colocación de tornillos”.
Lebl es cirujano de columna y director de investigación del HSS, además de investigador principal del estudio. La investigación fue publicada en línea en la revista. Columna vertebral.
HSS es un centro médico académico líder centrado en la salud musculoesquelética. Fundada en 1863, la empresa con sede en Nueva York cuidado de la salud El proveedor afirmó que tiene las tasas de reingreso más bajas del país para ortopedia, así como algunas de las tasas más bajas de infección y complicaciones.
Además de la atención al paciente, HSS dijo que apoya la investigación, la innovación y la educación. El Instituto de Investigación HSS incluye 20 laboratorios y 300 miembros del private enfocados en mejorar la salud musculoesquelética mediante la prevención de la degeneración, la reparación y la regeneración de tejidos.
Darren R. Lebl es cirujano de columna y director de investigación del HSS. | Fuente: Hospital de Cirugía Especial
La cirugía asistida por robotic y la realidad aumentada ofrecen ayuda
Durante la última década, han surgido numerosos sistemas de navegación asistida por robots y de realidad aumentada para la cirugía de columna.
“Además de una mayor precisión, las ventajas potenciales de ambas tecnologías incluyen una menor exposición a la radiación y proporcionan una mayor seguridad en la cirugía de columna”, señaló el Dr. Lebl. “Un número creciente de importantes centros médicos en todo el país están utilizando al menos una de estas tecnologías”.
RAN implica la guía robótica de instrumentos operados por cirujanos. Un brazo robótico, junto con imágenes en 3D de la anatomía del paciente y una tecnología de navegación comparable al GPS, permite al cirujano realizar un procedimiento mínimamente invasivo que se planifica con anticipación mediante un software program avanzado.
La cirugía de columna asistida por AR superpone imágenes en 3D de la anatomía de un paciente en el campo visible del cirujano durante la cirugía a través de unos auriculares. Se utiliza una tomografía computarizada preoperatoria de la columna del paciente para planificar y realizar la cirugía.
Estudio analiza cirugías de columna
El estudio HSS incluyó a 212 pacientes adultos de cirugía de columna a quienes se les colocaron un whole de 1211 tornillos pediculares entre junio de 2020 y octubre de 2023. Siguió a 108 personas que recibieron 827 tornillos utilizando robots y a 104 pacientes que recibieron 384 tornillos con realidad aumentada.
Fueron sometidos a cirugía en la columna lumbar y/o sacra por afecciones degenerativas de la columna. Un cirujano experimentado realizó todos los casos robóticos, mientras que otros dos cirujanos de columna experimentados utilizaron el sistema AR.
La posición de cada tornillo pedicular se evaluó después de la cirugía mediante una tomografía computarizada o una fluoroscopia 3D utilizando el Sistema de clasificación de Gertzbein-Robbinsque asigna una calificación de A, B, C o D para evaluar la precisión. Los investigadores del HSS consideraron aceptables los grados A y B.
La calificación A se asigna a la colocación del tornillo completamente dentro del pedículo, una estructura ósea en la vértebra que protege la médula espinal. El grado B, aún aceptable, se asigna a un tornillo que está 2 mm (1/16 de pulgada) fuera de la ubicación deseada. En el estudio, cualquier tornillo con Grado C o D se consideraría inaceptable.
Después de la cirugía, dos cirujanos de columna independientes asignaron un grado a todos los tornillos pediculares. El estudio no encontró diferencias significativas entre la colocación de tornillos asistida por robotic y AR en términos de precisión, con el 99,6% de los tornillos RAN clasificados como Grado A o B, y el 98,7% de los tornillos AR clasificados como A o B. En common, el 92,6% de los Los tornillos obtuvieron la máxima calificación de Grado A.
“Nuestros resultados confirmaron una precisión excelente para ambas técnicas, lo que convierte a la robótica y a la RA en herramientas seguras para el posicionamiento preciso de los tornillos pediculares lumbosacros”, afirmó el Dr. Lebl. “Sin embargo, se observó una tasa más alta de tornillos de Grado A en el grupo RAN, lo que potencialmente resalta una precisión superior para la robótica”.
