El dispositivo en sí es pequeño, pero la exageración es grande.
Los monitores de glucosa continuos son solo del tamaño de un Quarter, pero las compañías que los venden hacen grandes afirmaciones sobre sus beneficios para la salud: puede “puede”Revolucionar su salud“, Cube una compañía.
Nominado del presidente Trump para Cirujano Normal, Dr. Casey significaes un destacado proponente de monitoreo continuo de glucosa. Ella cofundó una empresa Eso distribuye los dispositivos y vende una aplicación para ayudar a las personas a usarlos.
El monitor es un parche indoloro que se adhiere a su piel. Cada pocos minutos más o menos, envía una señal a una aplicación en su teléfono con una estimación de su azúcar en la sangre. (Mide la concentración de azúcar entre las células de su piel, lo que se correlaciona aproximadamente con su nivel de azúcar en la sangre). La aplicación también lo ayuda a mantener un registro de todo lo que come, para que pueda rastrear cómo los diferentes alimentos afectan su azúcar en la sangre.
Los estudios han encontrado que esta tecnología ha transformado la atención para las personas con diabetes. “Ha revolucionado la vida de ellos y sus familias”, cube Elizabeth Selvinquien investiga diabetes en la Universidad Johns Hopkins.
Bu en marzo de 2024, la Administración de Alimentos y Medicamentos aprobado el primero Monitores de glucosa continuos para personas sin diabetes. Actualmente, dos compañías las están haciendo: Dexcom y Abbott. Cada parche dura aproximadamente dos semanas y cuesta alrededor de $ 50, por lo que rastrear su azúcar en la sangre durante un período prolongado de tiempo cuesta alrededor de $ 100 cada mes.
La pregunta crítica es: ¿realmente ayudan a las personas? sin ¿La diabetes o la prediabetes mejoran su salud?
Lily Padula para NPR/ㅤㅤㅤ
La teoría
Después de comer una comida que contiene carbohidratos, el azúcar en la sangre de una persona sana aumenta, los picos y luego caen suavemente a la línea de base.
“Estos picos y canales son la respuesta fisiológica regular al consumo de carbohidratos, en personas sin diabetes”, cube el nutricionista Sarah BerryProfesor de Nutrición en King’s School London. Berry también es científico jefe de Zoeuna empresa que distribuye monitores de glucosa continuos (CGMS) y una aplicación para interpretar los datos. “No necesitamos aplanar estas curvas”, cube ella.
Pero pueden surgir problemas cuando estos picos se vuelven demasiado frecuentes y demasiado altos, cube Berry. Que podría ponerte en mayor riesgo de obesidad, cáncer, enfermedad cardiovascular y Diabetes tipo 2Muestra estudios. También puede hacerte más hambre entre las comidas, cube Berry, por lo que comerás más en la próxima comida.
La concept detrás del monitoreo de la glucosa es que podría ayudarlo a identificar comidas o tamaños de comidas específicos que producen picos extremos. Luego, si modifica la comida, ese cambio podría ayudarlo a perder peso, reducir su riesgo de diabetes o simplemente ayudarlo a sentirse mejor.
Los hallazgos
Dos estudios principales han probado esta teoría con ensayos de management aleatorios. En los estudios, las personas llevaban un parche de monitoreo de glucosa durante un período de tiempo mientras rastreaban lo que comían en una aplicación. Los investigadores utilizaron los datos para diseñar una dieta personalizada destinada a reducir el azúcar en la sangre. Luego, los científicos probaron qué tan bien esta dieta basada en CGM se compara con una dieta estándar baja en grasa o mediterránea.
A nivel de población, el Los hallazgos se han mezclado. En un estudio en el Instituto de Ciencia Weizmann, la dieta basada en CGM no ayudó a las personas a perder más peso que simplemente seguir la dieta mediterránea. Sin embargo, les ayudó a bajar más su azúcar en la sangre, los científicos informaron en el diario Cuidado de la diabetes.
El segundo estudio comparó la dieta basada en CGM con una dieta baja en grasas y grasas altas. En promedio, ambas dietas condujeron a la misma cantidad de pérdida de peso y pequeñas mejoras en el azúcar en la sangre, investigadores de la Universidad de Nueva York. reportado en el diario Community JAMA ABIERTA y The American Journal of Scientific Diet. Pero Collin Popp, Quién ayudó a liderar este estudio, dijo que los hallazgos generales no cuentan toda la historia. Estas conclusiones muestran solo la respuesta promedio en toda la población, cube Popp.
“Cuando miras el nivel particular person, es muy diferente”, cube. Para algunas personas, el enfoque de monitoreo de glucosa ayudó enormemente. Algunas personas perdieron una gran cantidad de peso. “Teníamos personas que volvían y decían: ‘Cambiaste mi vida. Perdí 30 libras y me siento genial’. Otras personas en el estudio aumentaron de peso “.
Así que ahora los científicos están tratando de descubrir quién se beneficia de esta tecnología.
Lily Padula para NPR/
Cuando los monitores de glucosa pueden ser útiles
1. Si eres altamente smart a los carbohidratos
Nutricionista Karen Kennedy ha estado ayudando a las personas a interpretar y comprender sus datos de monitoreo de glucosa durante cinco años. En su experiencia, estos dispositivos ayudan a algunas personas a descubrir una mayor sensibilidad a los carbohidratos, incluso a versiones saludables, como granos integrales.
“Comen arroz integral, quinua, frijoles, arroz o avena, y su glucosa en sangre constantemente se vuelve muy alta”, cube ella.
El monitor les ayuda a darse cuenta de que manejarán mejor su azúcar en la sangre en una dieta baja en carbohidratos. “No cero carbohidratos, sino carbohidratos inferiores”, cube Kennedy.
“Cambian sus dietas, y luego su azúcar en la sangre cae dramáticamente”, cube Kennedy. “Si pueden mantener esa nueva dieta, se sienten mejor y perder grasa visceral“
2. Si necesita una motivación adicional para comer alimentos más saludables
Muchas personas ya saben lo que necesitan hacer para mejorar su salud metabólica. Pero poner en práctica este consejo, eso es difícil, dicen Kennedy y NYU’s POPP.
La retroalimentación rápida de un monitor de glucosa continuo puede darles un empujón para implementar asesoramiento nutricional. “Es un motivador”, cube Popp.
Por ejemplo, uno de los clientes de Kennedy claramente necesitaba agregar más proteínas y grasas a su desayuno.
“Pensaron, ‘Lo siento, pero este es mi desayuno, y me ha funcionado durante 30 años'”.
Luego, el cliente usó un parche durante una semana y vio cómo ese desayuno disparó su azúcar en la sangre súper alto. Inmediatamente cambiaron su desayuno, cube Kennedy. De inmediato, el cliente pudo ver cómo este nuevo desayuno mejoró sus niveles de azúcar en la sangre.
“No tuvieron que esperar unos meses e ir al médico para verlo funcionando”, cube ella. “Esa agencia puede ser motivadora”.
3. Si necesita más conciencia sobre su dieta
En el estudio de NYU, algunas personas se beneficiaron enormemente de la dieta basada en CGM. Cuando Popp y su colega profundizaron en sus datos más profundamente, encontraron un issue clave para este éxito: si la persona registró constantemente sus comidas en la aplicación del dispositivo sobre el experimento de seis meses.
Para algunas personas, simplemente documentar lo que comieron les ayudó a mejorar su dieta y sus niveles de azúcar en la sangre, cube Popp. “Le digo a la gente todo el tiempo: ‘Monitorear lo que haces puede desempeñar un papel muy importante en tu salud’.
“Y no necesitas registrar la comida con precisión”, agrega. “Es el mero acto de documentarlo el que es importante para la mayoría de las personas”.
“Sabemos que la conciencia ayuda a las personas a perder peso”, agrega Selvin de Johns Hopkins. “Y no tiene que estar con una aplicación. Tengo un colega que usa un pequeño bloc de notas de bolsillo. Agrega responsabilidad”, y es más barato que el monitoreo de la glucosa.
Antes de decidir comprar el dispositivo, dicen los expertos, ten en cuenta:
Muchas personas encuentran los datos confusos e inútiles.
“Muchas personas vienen a mí y me dicen: ‘He estado usando el dispositivo durante tres o incluso 12 meses, y tengo todos estos datos, pero no sé lo que significa. No sé cómo reducir mi azúcar en la sangre o mejorarlo'”, cube Kennedy.
La gente realmente necesita ser educada sobre lo que significan los datos, POPP está de acuerdo. Pero esa educación irá solo porque en este punto, algunos de los datos siguen siendo misteriosos para los científicos y médicos.
Si se mantiene dentro de un rango regular, digamos aproximadamente 70 mg/dL a 140 mg/dl, los científicos aún no entienden qué significan los picos y los canales.
“No hay pautas estándar reales sobre cuál es un buen pico o un pico malo en los no diabéticos”, cube Popp.
Los datos pueden ser engañosos.
En primer lugar, los dispositivos no son súper precisos o precisos, y nuestros cuerpos no siempre responden de la misma manera a la misma comida. Un estudio reciente en The American Journal of Scientific Diet descubrió que la misma comida en dos días diferentes dio lecturas muy diferentes. Otro pequeño estudioen la misma revista, descubrió que el monitor de glucosa continuo sobreestimó los niveles de azúcar en la sangre de las personas en comparación con la medición directa en la sangre.
En segundo lugar, los datos pueden hacer que las personas se preocupen, o incluso se detengan, comiendo alimentos saludables que causan fluctuaciones normales de azúcar en la sangre. Por ejemplo, Popp tiene una amiga que comenzó a preocuparse por los arándanos porque hicieron que su azúcar en la sangre se elevara ligeramente y luego disminuya.
“No querrás comenzar a etiquetar los alimentos como ‘poco saludables’ solo porque condujo a lo que percibí como un aumento minúsculo de azúcar en la sangre”.
En tercer lugar, algunas personas pueden tener lo que parece niveles normales de azúcar en la sangre, pero aún tienen resistencia a la insulina, explica Kennedy. En este caso, sus cuerpos compensan sobreproducir la insulina. Para resolver esto, necesitaría ver a un médico y verificar sus niveles de insulina.
“La glucosa continua es una métrica útil”, cube ella. “Pero es solo una métrica, y debe usarla en el contexto de los resultados de laboratorio y otros signos y síntomas”.
Editado por Jane Greenhalgh
