El dolor crónico afecta a millones de personas. Y generalmente obtienen solo un alivio temporal de los medicamentos, cirugías y terapias que el sistema médico tiene para ofrecerles. Incluso los médicos están frustrados por el dolor crónico, a menudo diciéndole al paciente que está solo en su propia cabeza. Dolor psicosomático, creo que lo llaman. En un weblog anterior examinamos Cómo liberar el dolor miofascial. En este artículo examinaremos el trabajo del Dr. Hal Blatman, quien ha tratado a más de 15,000 pacientes con su enfoque para aliviar el dolor crónico. El Dr. Blatman desafía el pensamiento médico convencional y se centra en el papel crítico de la fascia, el tejido conectivo que mantiene nuestros cuerpos unidos, como la clave para desbloquear el alivio duradero del dolor.
La experiencia de Olin con el Dr. Blatman
¿Por qué Dr. Blatman? ? Una razón es que podemos garantizar personalmente sus resultados. Nuestro propio Olin Idol ha ido a su clínica, el Blatman Well being and Wellness Middle, en Cleveland, OH para el tratamiento de un dolor de cuello que no se había resuelto durante años. Los hallazgos de rayos X fueron: “No hay fractura aguda o subluxación. Enfermedad degenerativa C5-6 a C6-7 con pérdida de altura del disco y estimulación de la placa ultimate. Sin hallazgos agudos de tejidos blandos”. El Dr. Blatman dijo que el dolor no venía de su cuello. Tenía inyecciones de punto gatillo de óxido nitroso en el día 1 y 2, con algún alivio notable los primeros días. Con el tiempo, la aplicación del tratamiento del Dr. Blatman condujo a una mejora importante en el movimiento y el dolor, hasta el día de hoy. Olin todavía usa una pistola de masaje en el cuello y no tiene problemas con el dolor de cuello, ahora 4 años desde el tratamiento unique.
El dolor no es lo que crees que es
La filosofía de Blatman comienza con una afirmación audaz: el dolor que sientes no es necesariamente de donde crees que está, ni su sensación específica (ardor, dolor y hormigueo) cuenta la historia completa. La medicina convencional a menudo cube que el dolor crónico se debe a la degeneración articular, el daño nervioso o los problemas de la columna vertebral. Los médicos dependen en gran medida de imágenes como radiografías y resonancias magnéticas y opioides o cirugía para detener el dolor. Sin embargo, Blatman argumenta que estos enfoques pierden la causa raíz de muchos pacientes. Señala la fascia, una pink de tejido conectivo que rodea los músculos, los tendones y los órganos, como la fuente principal del dolor más crónico. Los médicos ignoran principalmente la fascia, que es un error grave, según el Dr. Blatman.
El dolor es una lesión en la fascia
Como vimos en el weblog anterior, Fascia no es solo una estructura pasiva; Está lleno de terminaciones nerviosas libres que transmiten información sensorial al cerebro, más que los mecanorreceptores (como los órganos de tendón de Golgi) se enfatizan tradicionalmente en el entrenamiento médico. Estas terminaciones nerviosas detectan la presión y la tensión mecánica dentro de la fascia, contribuyendo a las sensaciones de dolor e incluso a la propiocepción (nuestro sentido de posición corporal). Cuando la fascia se lesiona, ya sea por traumas viejos, tensión repetitiva o inflamación, forma “nudos” o puntos desencadenantes que generan dolor, a menudo irradiando a áreas inesperadas.
Las cinco reglas del dolor
El enfoque del Dr. Blatman se destila en lo que él llama las “Cinco reglas de dolor CSI” (investigación de la escena del crimen), un marco para diagnosticar y tratar el dolor crónico:
- No puedes confiar en dónde sientes el dolor. El dolor en su rodilla puede provenir de problemas fasciales en otros lugares, no de la articulación misma. Por ejemplo, los pacientes con reemplazo posterior a la rodilla aún pueden sentir dolor si la fascia circundante permanece sin abordar.
- La sensación exacta no es diagnósticamente crítica. Ya sea entumecimiento, ardor o dolor, Blatman los ve como síntomas de angustia fascial, no patologías distintas que requieren tratamientos separados.
- La ternura revela la fuente de dolor. Los puntos más tiernos, encontrados a través de un examen cuidadoso y práctico, marcaron los sitios de lesiones fasciales que conducen el dolor.
- Estas manchas tiernas son generadores de dolor. Abordarlos directamente se dirige a la fuente, no solo a los síntomas.
- La curación de estas heridas alivia el dolor. Al ayudar al cuerpo a reparar el daño fascial, es posible un alivio significativo sin depender de drogas o procedimientos invasivos.
Un enfoque práctico y conservador del dolor
A diferencia de los tratamientos convencionales que se apoyan en imágenes o medicamentos, Blatman enfatiza una técnica de examen físico que rara vez se enseña en las escuelas de medicina: un toque suave y específico para localizar puntos y lesiones de activación fascial. Sus tratamientos, detallados en su libro Guía de ganadores para el alivio del dolor—Clude la liberación miofascial (usando herramientas como bolas de goma), inyecciones de puntos de gatillo y terapias como proloterapia o plasma rico en plaquetas (PRP) para reparar tendones y ligamentos. Un caso destacado de su práctica ilustra esto: un paciente con entumecimiento persistente en los pies después de la cirugía lumbar recuperó la sensación después de las inyecciones de PRP dirigidas a lesiones del tendón glúteo: a prueba de Blatman, argumenta que la fascia, no solo los nervios o la columna, puede impulsar tales síntomas.
El papel de la nutrición y las toxinas ambientales en el dolor crónico
La nutrición también juega un papel elementary. Blatman vincula la inflamación crónica, y por lo tanto aumenta el dolor, con alimentos como el gluten y los lácteos. Cita a los pacientes que cortaron su dolor adoptando una dieta no inflamatoria sin gluten, señalando que la fascia inflamada amplifica las molestias de las viejas lesiones. Las toxinas ambientales también pueden aumentar el dolor crónico a través de vías inflamatorias. Por lo tanto, es necesaria la eliminación de las toxinas almacenadas y la reducción de la exposición a productos químicos fuertes en nuestros hogares y lugares de trabajo para reducir la inflamación que contribuye a nuestro dolor crónico.
¿Se puede curar el dolor crónico? ¡SÍ! ¿Qué pasa con el dolor articular?
Blatman disputa la concept de que el dolor que dura más de tres a seis meses es “crónico” y no tratable. Lo ve como una lesión fascial no resuelta, curable en cualquier etapa con el enfoque correcto. Del mismo modo, desafía la prisa por el reemplazo articular para la artritis “hueso sobre hueso”. Si una articulación conserva una movilidad decente, argumenta, entonces el cartílago no se ha ido por completo. Nuestros cuerpos lo regeneran constantemente y solo es necesaria una capa delgada para mantener la articulación en movimiento. La verdadera causa del dolor articular son las lesiones fasciales alrededor de la articulación, no la pérdida de cartílago. Esta es una gran noticia para aquellos que luchan con la osteoartritis. Hay esperanza de alivio. La liberación del dolor miofascial puede hacer que sus articulaciones se sientan mejor después de todo.
Por qué esto importa
Después de 30 años de investigación, la conclusión de Blatman es clara: el dolor no se trata principalmente de discos, nervios o articulaciones, se trata de fascia. Los paradigmas médicos actuales, mientras están basados en una anatomía actual, se apoyan en suposiciones que no han traído alivio a los pacientes. Su enfoque promete no solo el manejo sino también la resolución del dolor. Su enfoque faculta a los pacientes para sanar lesiones viejas, reducir la inflamación y reclamar sus vidas. El Dr. Blatman también tiene un programa de capacitación para profesionales para que puedan aprender nuevas habilidades. Si tienes dolor crónico, es un faro de esperanza. Al igual que Olin, tu dolor crónico no tiene que ser una cadena perpetua.
Para explorar esto más allá, consulte El artículo completo del Dr. Blatman en el Carta de Townsend (Noviembre de 2018) o su guía práctica, Guía de ganadores para el alivio del dolor. Su trabajo es un recordatorio convincente: a veces la respuesta easy de un toque curativo y la dieta antiinflamatoria producen el alivio más profundo.
