Los veteranos se reunieron en Indianápolis y en lugares de todo el país el 14 de marzo para protestar por el private y los recortes presupuestarios de la administración Trump al Departamento de Asuntos de Veteranos.
Jeremy Hogan/SOPA Photos/LighTrocket a través de Getty Photos
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Pánico, miedo, incertidumbre e ira.
Esas son las emociones que los médicos de salud psychological que trabajan para el Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos describen mientras se preparan para los VA regreso obligatorio directiva. Algunos están siendo convocados a las oficinas tan pronto como el lunes 14 de abril. Los representantes del VA dicen que planean completar el esfuerzo de regreso a la oficina antes del 5 de mayo.
Para esta historia, NPR entrevistó a diez médicos en lugares de VA en todo el país, la mayoría de los cuales hablaban bajo condición de anonimato porque tenían miedo de perder sus trabajos. Días antes de la fecha límite de regreso a la oficina del 14 de abril, muchos aún no estaban claros sobre las expectativas de las fechas de regreso. Algunos habían recibido cambios o demoras de última hora para informar a una oficina.
En un memorando obtenido por NPR, el liderazgo regional en una instalación de VA ofreció un guión para que sus terapeutas los lean a los pacientes. “Antes de comenzar nuestra sesión, quiero informarle que actualmente estoy en un espacio de oficina compartido”, cube el guión. “Si bien haré todo lo posible para mantener su privacidad, no puedo garantizar una confidencialidad completa”.
Estas directivas se producen después de que el VA indicara que reduciría a unos 80,000 empleados en un esfuerzo de reestructuración masivo. Un ampliamente circulado Memo filtradoobtenido por primera vez por Related Press, describe el esfuerzo. En video Al dirigirse a los recortes, el secretario de VA, Doug Collins, sugirió que la agencia eliminaría los desechos y que “los días de patear la lata en el camino han terminado”. Ofreció la seguridad de que los beneficios de VA no se verían afectados y que el VA “lamenta a cualquiera que pierda su trabajo”.
Contratación de telesalud
Muchos terapeutas de VA fueron contratados en un base de telesalud Y señale que simplemente no hay espacio para que trabajen en las instalaciones de VA. Anticipan confusión y congestión en torno a problemas como el estacionamiento, el uso del baño y las instalaciones de cocina adecuadas para recalentar sus almuerzos.
Pero la principal preocupación para los terapeutas es si podrán brindar atención de calidad a sus pacientes en un entorno sin confidencialidad.
En correos electrónicos y reuniones, los gerentes de VA describieron a los entornos de trabajo “POD” del private de salud psychological de VA, donde los médicos trabajan con los auriculares en una configuración como el centro de llamadas para proporcionar telesalud. En una grabación obtenida por NPR, un gerente en una reunión de teleconferencia reconoció que eran inevitables sesiones de terapia se escucharían y exhortaron a las personas a no compartir ninguna información confidencial.
Supervisores que trabajan desde “una ducha”
“No podremos proporcionar sesiones privadas”, cube un trabajador social clínico con licencia, quien pidió ser identificado por una inicial mediana, L., por temor a represalias. La privacidad garantizada entre el paciente y el médico es un principio basic de la atención de salud psychological de calidad, protegida por la ley federal.
Un grupo de 20 demócratas de la Cámara firmado una carta al secretario de VA, Doug Collins, vocalizando su indignación sobre este tema. Describen un escenario en el que se ha ordenado a un supervisor de trabajadores sociales que regrese al trabajo “compartiendo una ducha de 100 pies con otro supervisor”, para proporcionar una gestión de casos y supervisión clínica. “Estamos seguros de que puede estar de acuerdo”, escriben, “este tipo de arreglo no es propicio para brindar la calidad de la atención que los veteranos merecen”.
Respuesta de VA
Los representantes de VA han insistido repetidamente en que se mantendrán las leyes federales de privacidad. En una respuesta por correo electrónico a preguntas sobre estos problemas, el portavoz de VA Peter Kasperowicz reiteró una acusación que los empleados que sonan alarmas están motivados por el deseo de “llamarlo”.
Una persona entra en la sede del Departamento de Asuntos de Veteranos a una cuadra de la Casa Blanca el 6 de marzo. El esfuerzo de Dux de el presidente Trump y Elon Musk se dirige a unos 80,000 empleos que se eliminarán del VA.
Chip somodevilla/getty imágenes
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Kasperowicz escribió que estas continuas preocupaciones son “temor a los medios de comunicación”, y escribió que “el pequeño número de empleados que están desesperados por evitar regresar a la oficina hará más para alejar al private y a los pacientes que la política de regreso a la oficina común de VA”.
VA Care, dijo, continuaría ininterrumpido y “VA asegurará que los empleados tengan un espacio de trabajo apropiado para el trabajo que realizan”.
Pero los terapeutas dicen que no ven logísticamente cómo es posible.
L. preocupado de que los terapeutas de renuncia sean alentados a usar al comienzo de las sesiones no resistirían el escrutinio authorized, ya que el consentimiento para el intercambio de información debe otorgarse por escrito.
“Los terapeutas cancelarán la sesión ellos mismos”, L. cube: “Y el riesgo de ser reprendido, o sus pacientes cancelarán”.
L. forja los tiempos de espera más largos para veteranos que buscan atención como resultado y señala que los veteranos tienen un riesgo desproporcionado de suicidio que aquellos que no han servido. Los tiempos de espera ya son malos. A menudo, cube, sus clientes “han estado esperando meses y meses, muchos de ellos con problemas graves de salud psychological, incluidos pensamientos suicidas”.
Fechas que cambian en el último minuto
El VA es uno de los mayores proveedores de atención de salud psychological en los Estados Unidos.
En los correos electrónicos compartidos con NPR, a algunos médicos se les dijo que regresarían a la oficina el 5 de mayo, a algunos se les otorgó exenciones, y a algunos se les dijo que informaran para trabajar el 14 de abril, aunque estas fechas también estaban sujetas a cambios. Un documento obtenido por NPR describe los pasos para los gerentes.
“Este memorando proporciona un marco para informar un enfoque estandarizado para terminar los acuerdos remotos y de telesalud”, cube.
Muchos médicos Un desconcierto expresado sobre por qué ciertos trabajadores estaban en la lista de retornos obligatorios y otros no. Otros estaban evaluando la posibilidad de trabajar desde sus automóviles o encontrar espacio en un puesto de baño para realizar sesiones de terapia.
Se pidió a algunos trabajadores que participaran en reorganizar muebles para acomodar los arreglos de asientos grupales. Tareas como “mesas rodantes a habitaciones podded como escritorios temporales” o “alejando el exceso de muebles”, estaban en una lista de tareas pendientes, obtenida por NPR.
“Angustia en todos los ámbitos”
La Asociación Americana de Psicología emitió un declaración criticar la política y plantear preocupaciones sobre el cumplimiento de las leyes federales de privacidad.
“Los proveedores enfrentan decisiones difíciles entre violar los estándares éticos con respecto a la confidencialidad del paciente o enfrentarse medidas disciplinarias para el incumplimiento de los mandatos de regreso a la oficina”, cube el comunicado. Continúa advirtiendo que la política “podría comprometer el acceso a los estándares de atención y confidencialidad que son clave para un tratamiento efectivo de salud psychological”.
Bajo Presidente Bidenel Acto de pacto Asignó casi $ 800 mil millones para expandir el cuidado de VA y los beneficios para los veteranos expuestos a toxinas. Los esfuerzos actuales tienen como objetivo reducir el número de private a los niveles que VA tenía antes de esta legislación. No está claro cómo VA reduciría el private a los niveles de 2019 y aún cumpliría sus requisitos legales bajo la Ley PACT.
Muchos médicos describieron su experiencia reciente como una especie de guerra emocional, y señalaron la ironía de comprometer su propia salud psychological al tratar de proporcionar atención de salud psychological a los demás.
“Estoy anticipando una gran cantidad de angustia en todos los ámbitos”, cube L. “y que generalmente fracasaremos ante nuestra misión de tratar a los veteranos”.
Si usted o un ser querido está en disaster, llame, envíe un mensaje de texto o chatea el 988 Lifeline de suicidio y disaster.
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