Las tomografías computarizadas usan radiación ionizante para crear imágenes transversales del cuerpo, proporcionando más detalles que las radiografías.
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La CT analiza las aflicciones de tumores a cálculos renales a enfermedades y lesiones que amenazan la vida, como los aneurismas y los coágulos de sangre que conducen a un accidente cerebrovascular.
Pero la radiación emitida por esta herramienta de diagnóstico esencial puede causar más daño de lo que se sabe anteriormente y eventualmente podría ser responsable de aproximadamente el 5% de todos los cánceres diagnosticados en los EE. UU. En un solo año, Un nuevo estudio Encuentra.
“Las imágenes médicas tienen beneficios potenciales”, dijo el radiólogo Dra. Rebecca Smith-Bindmanprofesor de epidemiología en la Universidad de California, San Francisco, y autor principal del estudio publicado el lunes en JAMA Medicina interna. “También tiene daños potenciales, y es realmente importante equilibrarlos”.
Los científicos establecieron hace mucho tiempo que la radiación ionizante emitida por tomografía computarizadao CT, los escaneos aumentan el riesgo de cáncer. Pero, desde 2007, el uso de la técnica de imagen ha aumentado el 35%, cube el estudio, debido en parte al crecimiento en lo que Smith-Bindman y sus colegas llaman “imágenes de bajo valor y potencialmente innecesarias”.
Su nueva investigación, basada en proyecciones de hospitales en 20 estados de EE. UU., Estima que 103,000 diagnósticos de cáncer, o el 5% de todos los tipos de cáncer, podrían resultar de 93 millones de escaneos realizados solo en los EE. UU. En 2023.
“No hay nada que pueda hacer sobre la radiación a la que ya ha estado expuesto. Pero desea limitar la exposición futura a los casos cuando realmente la necesita”, dijo Smith-Bindman.
Algunos escaneos podrían no agregar ningún valor de diagnóstico, dijo. Además, la cantidad de radiación que emite una exploración fluctúa ampliamente y puede ser mucho más alta de lo necesario con el operador, no con la máquina, haciendo la diferencia, dijo. La dosis en una instalación de escaneo puede ser 50 veces más fuerte que en otro.
La Dra. Dana Smetherman, directora ejecutiva del Colegio Americano de Radiólogos, elogió el estudio por crear conciencia sobre la cuestión del riesgo de radiación. Algunas personas desconocen, por ejemplo, que los ultrasonidos y las resonancias magnéticas no emiten radiación y que las tomografías computarizadas sí lo hacen, dijo.
“Como radiólogos, siempre queremos que los pacientes estén informados y se sientan cómodos haciendo las preguntas: ‘Cuéntame más sobre esta prueba, ¿qué está involucrado, qué te va a mostrar?’ “dijo Smetherman, quien no participó en la investigación.
Resonante una declaración Del Colegio Americano de Radiología después del lanzamiento del estudio, enfatizó que la proyección del estudio de los diagnósticos de cáncer de las tomografías computarizadas se basó en el modelado estadístico, no los resultados reales del paciente.
No hay estudios publicados que vinculen directamente las tomografías computarizadas con el cáncer, cube el comunicado. “Los estadounidenses no deben renunciar a las imágenes médicas necesarias, que salvan vidas y continúen discutiendo los beneficios y los riesgos de estos exámenes con sus proveedores de atención médica”, continúa.
Las tomografías computarizadas usan radiación ionizante para crear imágenes transversales dentro del cuerpo. Los escaneos pueden revelar más detalles que las radiografías convencionales y son precisas, rápidas y relativamente económicas.
A nivel nacional, las nuevas proyecciones de cáncer de tomografías computarizadas los ponen a la par con otros factores de riesgo de la población bien conocidos para los cánceres, como el alcohol y la obesidad, una nota del editor Acompañando el estudio señala. Fumar cigarrillos sigue siendo el principal contribuyente a los cánceres de EE. UU., Causando el 19% de ellos, seguido de un exceso de peso corporal al 7,6% y al consumo de alcohol al 5%, dijo Smith-Bindman.
Para reducir la exposición a la radiación, los autores del estudio y el impulso editorial de los cambios en las prácticas actuales.
La forma más segura de eliminar la exposición a la radiación de las tomografías computarizadas es dejar de hacer los de bajo valor. Sin embargo, los esfuerzos para restringirlos, incluida una iniciativa de la Junta Americana de la Fundación de Medicina Interna llamadas Elegir sabiamente Eso se lanzó en 2012, se ha quedado corto, dijo Smith-Bindman.
Ella cree que la mayor oportunidad para reducir el riesgo de las tomografías computarizadas es optimizar la dosis utilizada en cada escaneo.
“Podemos tratar de reducir todas esas dosis excesivas”, dijo. “Necesitamos comprar a médicos y hospitales”.
Ella cube que los pacientes pueden tratar de reducir su riesgo de cáncer discutiendo con sus médicos lo importante que es obtener una exploración en specific y cómo podrían Reciba una dosis de radiación tan pequeña de un escaneo según sea necesario.
La Universidad de California, San Francisco, alberga un sitio internet llamado Conoce tu dosis En un esfuerzo por capacitar a los pacientes para hacer preguntas sobre la cantidad de radiación que obtienen de los escaneos.
El sitio internet muestra un escaneo cerebral, puede emitir tan poca radiación como 200 rayos X dentales o hasta 1.600. La dosis de radiación de una exploración belly para una piedra renal sospechosa puede ser tan baja como 100 rayos X dentales o tan alto como 8,000. Los cálculos renales también a veces se pueden diagnosticar con ultrasonido, que no emite radiación, señala el sitio internet.
Una de las razones de las sorprendentes diferencias en las emisiones de radiación es que a veces los pacientes son escaneados solo una vez, y otras veces se escanean varias veces. Múltiples imágenes a menudo son innecesarias, dijo Smith-Bindman.
Aunque ella y otros han sido presionando por estándares federales Para las dosis, no hay ninguna.
Bajo un Herramienta de medición de Medicare Lanzado en enero, los hospitales y las instalaciones de imágenes comparten información sobre cuánta radiación emiten sus escáneres. Según la información, Smith-Bindman y sus colegas están desarrollando una medida de calidad para la tomografía computarizada. Hasta ahora, dijo, un tercio de los escaneos superan los objetivos en sus pruebas.
“Necesitamos pacientes para preguntarle a sus médicos: ‘¿Puede usar una dosis baja cuando me escanea?’ “Smith-Bindman dijo. “Es una locura que los pacientes tengan que pedirlo, pero en realidad es realmente exitoso”.
Ronnie Cohen es un escritor independiente en el área de la Bahía de San Francisco.
