Una reunión de dos días de asesores de vacunas para los Centros para el Management y la Prevención de Enfermedades fue sin problemas.
Tami Chappell/Getty Pictures/AFP
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A pesar de las preocupaciones de que la administración podría entrometerse con un comité de asesores de vacunas a los Centros para el Management y la Prevención de Enfermedades, su primera reunión pública desde la inauguración del presidente Trump siguió su curso routine.
Los miembros del Comité Asesor de Prácticas de Inmunización votaron para expandir las opciones de vacunas meningocócicas y reducir la edad de recomendación de las vacunas de RSV para incluir personas de 50 a 59 años con ciertos factores de riesgo. También votaron para recomendar vacunas para la enfermedad tropical Chikungunya para viajeros o trabajadores de laboratorio que probablemente estén expuestos al virus.
Estas recomendaciones van al director de los CDC, que generalmente las atiende, pero finalmente determina si se convierten en política o no.
Los miembros del comité también previsaron temas como las vacunas de gripe y covid que se considerarán más formalmente en la próxima reunión pública, Programado para junio.
Una reunión reprogramada plantea preocupaciones
Durante dos días, los miembros se sentaron a través de presentaciones detalladas sobre datos y modelado para una variedad de vacunas, desde mPOX hasta gripe, covid y chikungunya, y hicieron preguntas para agudizar sus evaluaciones de los riesgos y beneficios de diferentes vacunas. La reunión recibió WEEDE a veces, ya que los presentadores y miembros del comité cavaron en detalles técnicos, lo cual es típico.
El comité había sido programado para reunirse en febrero, pero el evento se pospuso poco después de la confirmación de Robert F. Kennedy Jr. como Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos, que supervisa los CDC. El aplazamiento aumentó las preocupaciones sobre la posible interferencia.
“Me alienta que los procedimientos de ACIP se hayan reanudado, dando al público estadounidense una ventana al futuro de la política de vacunas de nuestra nación en un momento de gran incertidumbre”, dijo la senadora Lisa Blunt Rochester, demócrata de Delaware, en una declaración enviada por correo electrónico. “A medida que Estados Unidos enfrenta brotes de sarampión y un panorama político cambiante, el público merece transparencia”.
Al observar la reunión, Katelyn Jetelina, epidemióloga y científica de datos, dijo: “Parece que es de costumbre, y es triste que eso sea de interés periodístico.” Ella escribe el boletín “su epidemiólogo native”.
Aún así, dijo Jetelina, hubo matices que reflejan los cambios realizados por la administración Trump en los últimos meses. El equipo de Trump ha realizado recortes profundos para fondos y recursos para la salud pública. La administración también elevó a las personas que han cuestionado durante mucho tiempo la seguridad y la eficacia de las vacunas, a pesar de la fuerte evidencia que los respalda, en posiciones de influencia sobre la investigación y la política.
Los recursos de recursos fueron evidentes
Algunos efectos fueron evidentes desde el principio. Los problemas técnicos afectaron el comienzo de la reunión y requirieron un nuevo enlace a la transmisión en vivo. “Como habrá notado, ha habido algunos cambios con las recientes reducciones vigentes, incluida nuestro grupo de comunicaciones, por lo que le pido que sea paciente con nosotros”, dijo “, dijo Dr. Keipp Talbot, Profesor de Medicina en la Universidad de Vanderbilt y presidente del comité.
Los recursos de recursos eran lo más importante para algunos miembros del comité. Charlotte Moser, codirectora del Centro de Educación de Vacunas del Hospital de Niños de Filadelfia, investigó la disminución de la capacidad de los CDC para evaluar cuán seguras son las vacunas y qué tan bien funcionan.
“Son todos esos [data collection systems] ¿Todavía se financia para recopilar datos activamente a través de esta temporada y luego en anticipación de la próxima temporada? “, Preguntó Moser, después de una presentación sobre la eficacia de la vacuna contra la gripe 2024-2025. En respuesta, el epidemióloga de los CDC Sascha Ellington dijo que tres de las cuatro redes de vigilancia de vacunas contra la gripe continuarían funcionando.
Los recortes de fondos también están afectando la respuesta al brote de sarampión en curso en Texas, según una presentación de los CDC.
El brote comenzó a fines de enero y ha crecido a más de 600 casos en Texas, Nuevo México y Oklahoma. “Hay una gran cantidad de solicitudes de recursos, en specific de Texas”, dijo el Dr. David Sugerman, un científico senior de los CDC que trabaja en su respuesta del sarampión. El estado recientemente perdió varios cientos de millones de dólares en fondos de salud pública, en un naufragio federal de fondos covid que comenzaron a fines del mes pasado. “Las estimaciones son que cada caso de sarampión puede ser de $ 30,000- $ 50,000 para el trabajo de respuesta de salud pública, y eso se suma bastante rápido”, dijo.
La Dra. Jane Zucker, miembro del comité, profesora adjunta en el Departamento de Ciencias de la Salud de la Comunidad de la Escuela de Salud Pública de SUNY Downstate, había trabajado en contener un brote de sarampión de la ciudad de Nueva York en 2018. Dijo que el brote, que tenía alrededor de 650 casos confirmados, costo, costo, costo, costo, costo Más de $ 8 millones para controlar.
Un nuevo representante de la FDA plantea preguntas de seguridad
Además de los miembros oficiales del comité, la reunión asisten miembros de agencias de salud de los Estados Unidos y grupos médicos profesionales.
Para esta reunión, la Administración de Alimentos y Medicamentos estuvo representada por la Dra. Tracy Beth Høeg, una asistente especial del comisionado, que ha criticado a los CDC por recomendar Cierres escolares durante Covid. Tomó el asiento de enlace anteriormente ocupado por el Dr. Peter Marks, el mejor regulador de vacunas de la FDA que period obligado a renunciar en marzo.
Høeg ha cuestionado la seguridad de las vacunas, y planteó preocupaciones en la reunión de esta semana. Después de una presentación sobre un estudio de la Vacuna MPOX en adolescentesHøeg dijo: “Excluyeron a los adolescentes con afecciones cardíacas significativas subyacentes y condiciones médicas significativas. Así que creo que es importante que los proveedores tengan en cuenta que … realmente no sabemos sobre la seguridad en esos adolescentes”.
Høeg preguntó sobre el “sesgo en nuestras estimaciones” en una presentación sobre la eficacia de la vacuna contra la influenza, argumentando que las personas vacunadas pueden estar sobrerrepresentadas porque pueden tener más probabilidades de buscar pruebas. El private de los CDC respondió que sus estudios están diseñados para explicar estos y otros tipos de sesgo. “Estamos seguros de que [the impact of bias] es mínimo y que las estimaciones son precisas “, dijo el Dr. Aaron Frutos, un epidemiólogo de los CDC.
Comentario público en apoyo del comité
Cuando el HHS pospuso la reunión en febrero, la razón fue “acomodar comentarios públicos antes de la reunión”, según un portavoz del HHS en ese momento.
Aquellos que fueron elegidos por la lotería para hablar durante el período de comentarios públicos para esta reunión elogiaron el trabajo del comité. “Desempeñan un papel realmente essential para garantizar que las recomendaciones de vacunas se basen en la evidencia disponible y son revisadas rigurosamente por científicos que están calificados para hacerlo”, dijo Angela Rasmussen, viróloga de la Universidad de Saskatchewan y coeditor en jefe de la revista Vacuna. “Es esencial para la confianza pública y la responsabilidad que esto ocurra de manera transparente e inclusiva que el público pueda observar y participar”.
