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sábado, julio 5, 2025

Rompiendo fuente antes del parto: qué esperar y cuándo se vuelve necesaria la inducción


No hace mucho, una estudiante volvió al yoga posnatal después de dar a luz a su primer hijo. Me encanta ver a los padres regresar con sus deliciosos bebés recién nacidos y escuchar sobre sus experiencias de parto. Esta madre, al contarme la historia de su nacimiento, se rió levemente y dijo: “Yo period el modelo de la ‘cascada de intervenciones’”. Hice una pausa y pregunté por qué. La historia se desarrolló más o menos así:

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La cascada de intervenciones

Faltaban unos días para su fecha prevista de parto y sospechaba que se le había roto fuente. Llamó a su médico y le dijeron que fuera al hospital para que la examinaran, ya que su médico estaba de guardia allí en ese momento. Resulta que sí, se le habían roto las membranas. Fue una fuga lenta, no un gran chorro. El padre aún no sentía contracciones, solo calambres leves. Entonces su médico la admitió y le recetó una pequeña cantidad de pitocina (oxitocina synthetic).

Poco a poco, después de aumentar la dosis durante un período de 12 horas, el estudiante se cansó y se sintió muy incómodo al afrontar las oleadas de fuertes contracciones y optó por un epidural. Esto le permitió descansar y relajarse un poco. El trabajo de parto continuó avanzando lentamente y, después de otras 8 horas, su cuello uterino se mantuvo obstinadamente en 7 cm. El médico declaró que ella “no había progresado” y dio a luz a su bebé por cesárea.

La estudiante parecía algo decepcionada pero resignada porque no había nada que pudiera haber cambiado este resultado y que esto period lo mejor para ella y su bebé.

Percepción de las experiencias de nacimiento

Después de un parto, especialmente uno que conlleva cierta decepción, puede que no sea útil pensar en lo que se podría haber hecho de otra manera. Mi objetivo es brindarle herramientas y conocimientos para la toma de decisiones en situaciones similares, en lugar de promover sentimientos de duda. Muchas historias de nacimientos, como la anterior, a menudo conllevan un toque de decepción porque las cosas no salieron según lo planeado.

Comprensión de la rotura prematura de membranas (PROM)

Hay varias formas de tratar la rotura de membranas antes del parto. Algunos proveedores de atención optan por gestión activainduciendo el parto poco después PASEO ocurre, mientras que otros prefieren manejo expectanteesperando ver si el parto comienza de forma pure. Es importante comprender cómo su proveedor de atención maneja la PROM y si existe alguna flexibilidad en su enfoque.

Qué recordar sobre la PROM:

  • Sólo entre el 8% y el 10% de los futuros padres experimentan que se les rompe fuente antes de que comience el parto. (fuente)
  • Si esto sucede, compruebe el coloration y el olor del líquido amniótico. Lo excellent es que sea transparente y ligeramente amarillento.
  • Un olor fuerte o un líquido negro verdoso podría indicar meconioun signo de sufrimiento fetal, que puede requerir atención médica inmediata.

Si no está seguro de si se le ha roto fuente, su proveedor de atención puede confirmarlo con un prueba de papel de nitrazina.

Consejos clave:

  • Si su proveedor de atención se siente cómodo con que se quede en casa por más tiempo después de la PROM, recuerde que nada debe entrar en la vagina para evitar la introducción de bacterias.
  • Durante el trabajo de parto, minimice los exámenes vaginales para reducir aún más el riesgo de infección, que aumenta después de la ruptura de membranas.

Para obtener una visión más completa de qué hacer cuando se rompe fuente, le recomiendo que lea la publicación del weblog: ¡Todo lo que quieres saber sobre tu ruptura de aguas!

También te recomendamos que escuches nuestro episodio de podcast. Todo lo que necesita saber sobre la inducción con Trish Ware que transmitimos en Yoga|Beginning|Infants, ¡el propio podcast del Centro de Yoga Prenatal!

¿Qué sucede si no lo inducen de inmediato?

De acuerdo a Rebecca Dekker de Nacimiento basado en evidenciaesto es lo que revela la investigación sobre el cronograma de inicio del trabajo de parto después PASEO:

Sin embargo, el manejo dependerá de la salud tanto de los padres como del bebé. Si hay signos de infección o compresión del cordón umbilical, probablemente sea necesaria una intervención médica.

La relación entre los exámenes vaginales y la PROM

La historia que desató esta discusión involucró intervenciones incluso antes de que comenzara el parto, debido en parte a los exámenes vaginales de rutina que comenzaron a las 37 semanas. Esta práctica a menudo conduce a resultados mixtos y puede ser emocionalmente engañosa. Algunos futuros padres pueden sentirse esperanzados al enterarse de los cambios cervicales, solo para esperar semanas sin ningún progreso, mientras que otros pueden sentirse desanimados cuando no se detecta ningún progreso.

Cuando estaba embarazada, le pregunté a mi propio proveedor de atención, el Dr. Harry Lee, si iba a hacerme un examen vaginal. Estaba listo para una pequeña pelea para oponerme al examen. En lugar de eso, simplemente dijo: “No hago un examen vaginal de rutina hasta las 40 semanas si no hay signos de parto. La mayoría de las pacientes quieren saber cuándo entrarán en trabajo de parto y el examen no proporciona esa información. Y es incómodo. Me enseñaron a hacerlos de forma rutinaria a partir de las 36 semanas, pero dejé de hacerlo hace mucho tiempo. Me cansé de encogerme de hombros cuando los pacientes preguntaban qué significaba su examen”. Realmente aprecié su honestidad y su voluntad de cambiar las prácticas que le enseñaron cuando period un médico joven.

¿Están los exámenes vaginales de rutina relacionados con la PROM?

Dos estudios importantes citados a menudo sobre este tema llegaron a conclusiones contradictorias.

  • El estudio McDuffie concluyó que no hubo una tasa significativamente mayor de PROM en mujeres que se sometieron a exámenes vaginales de rutina a partir de las 37 semanas (Estudio PubMed sobre PROM).
  • El estudio Lenihan encontró que los padres biológicos que recibieron exámenes vaginales semanales a partir de las 37 semanas tuvieron una mayor incidencia de PROM (18%) en comparación con aquellos que no recibieron exámenes (6%) fuente.

Dados estos resultados mixtos, es esencial que las personas embarazadas sopesen los riesgos y beneficios de los exámenes de rutina y discutan con sus proveedores de atención cómo se pueden incorporar prácticas basadas en evidencia a su atención.

Conclusión

Es increíblemente útil tener una conversación con su proveedor de atención médica con anticipación para comprender sus expectativas sobre la progresión del parto en caso de que se rompa fuente antes del inicio del parto. Al recopilar información y analizar opciones con su proveedor de atención médica, podrá afrontar el parto con confianza, sabiendo que está tomando decisiones alineadas con su zona de confort y con la mejor evidencia disponible.

En el Centro de Yoga Prenatal realizamos ambas en persona y en línea Clases para mujeres embarazadas y posparto. Para ver nuestra lista de clases de Yoga Prenatal y Postnatal haga clic en el botón a continuación.

Preguntas frecuentes

¿Qué no puedo hacer si se me rompe fuente?

Cuando se rompe fuente, el riesgo de infección aumenta. Como tal, es importante no dejar que nada entre en su vagina y disminuir el número de exámenes vaginales al menor número posible. Esto significa que cuando se rompa fuente, no debes tener relaciones sexuales ni utilizar ningún juguete sexual.

¿A qué debo prestar atención si se me rompe fuente?

Es importante notificar a su proveedor de atención si el agua tiene un olor extraño o desagradable, tiene un coloration oscuro o si hay sangre de coloration rojo brillante. El líquido amniótico debe tener un coloration claro o amarillento con quizás algunas motas marrones o de sangre. Tampoco debe tener olor.

Fuentes:

  1. Manejo de la rotura prematura de membranas en pacientes a término
  2. ¿Cuál es la evidencia para inducir el parto si se rompe fuente a término?
  3. Estudio PubMed sobre inducción del parto
  4. Estudio PubMed sobre PROM
  5. Manejo de la rotura prematura de membranas en pacientes a término (segunda fuente)



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