El equipo de los CDC responsable de agregar y difundir las mejores prácticas en torno a la anticoncepción se ha reducido.
Liudmila Chernetska/Istockphoto/Getty Pictures
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Para la mayoría de las personas, el equipo de ocho personas period indistinguible de los cientos de otros científicos e investigadores cortados en abril durante los disparos masivos en los Centros para el Management y la Prevención de Enfermedades.
Pero para muchos médicos que se especializan en la salud de las mujeres, perder al equipo responsable de las pautas de anticoncepción de los CDC fue una devastadora Golpe a la salud de las mujeres.
“Solo recuerdo haber sentido, de todas las cosas, creo que la anticoncepción no debería ser controvertida”, cube la Dra. Angeline Ti, médica de familia en el área de Atlanta, Georgia, que se especializa en atención médica reproductiva.
El equipo fue responsable de agregar y difundir las mejores prácticas en torno a la anticoncepción en un conjunto de pautas llamadas Criterios de elegibilidad médica de EE. UU. Para uso anticonceptivo.
“Sabía que las cosas iban a suceder en los CDC, pero pensé que estas pautas eran muy importantes”, cube Ti. Ella cube que usa las pautas “casi cada vez”, ve a una paciente para la atención anticonceptiva.
Otros médicos describen sentirse igualmente conmocionados. “Quiero decir, no hay otro recurso que esté haciendo esto”, cube la Dra. Andrea Braden, una obstetra en Atlanta, Georgia. “Todos los OB-Gyn lo usan”.
Representantes del Departamento de Salud y Servicios Humanos y la Administración Trump no explicaron por qué se cortó el equipo de los CDC. Fue eliminado en abril como parte de la reducción de la rama de salud y fertilidad de las mujeres de la División de Salud Reproductiva.
NPR contactó al HHS para hacer comentarios sobre esta historia, pero no recibió una respuesta.
Una aplicación indispensable
Los médicos ocupados que están viendo a muchos pacientes, cube Braden, simplemente no tienen tiempo para revisar todas las últimas investigaciones médicas. Entonces, el equipo de los CDC hizo recomendaciones disponibles en una aplicación Que los médicos pudieran descargar y hacer referencia fácilmente con preguntas sobre la anticoncepción, incluida cómo navegar el tema para pacientes con afecciones y enfermedades específicas. Fue descargado 440,000 vecesSegún los Centros para el Management y la Prevención de Enfermedades.
“La aplicación fue solo un cambio de juego para nosotros”, cube Braden. “Eso fue muy claramente organizado, muy fácil de digerir, y fue una referencia rápida muy agradable para nosotros. Fue un recurso en el que todos confiamos intuitivamente”.
Todavía se pueden acceder a las pautas actuales, mientras que el equipo encargado de actualizarlas ya no existe.
Los médicos advierten que a pesar de que las recomendaciones se emitieron relativamente recientemente, sin un monitoreo cuidadoso, pronto estarán desactualizados. “La medicina no es estática”, cube la Dra. Deva Sharma, una hematóloga que dijo que las pautas son una parte crítica de su práctica médica. “Está constantemente evolucionando y mejorando”.
El equipo emitió pautas más recientemente en 2024. Un ejemplo de un cambio que Braden cube que tuvo un impacto significativo en sus conversaciones con sus pacientes es las recomendaciones para las madres que amamantan el management de la natalidad. Las nuevas pautas por primera vez reconocieron que cierta anticoncepción puede poner en peligro el suministro de leche en las madres lactantes.
Esta actualización, cube, representaba un cambio marítimo en una forma de pensar sobre la importancia de empoderar a los pacientes para tomar sus propias decisiones sobre la lactancia materna. “Ese fue un aspecto tan importante de la actualización”, cube Braden. “Nos ayudó a guiar nuestra práctica, en lugar de decirle a la gente lo que necesitan después de tener un bebé. Realmente puso al paciente en el centro de la conversación”.
Para algunos pacientes y médicos que tratan con afecciones específicas, las conversaciones sobre la anticoncepción pueden ser asuntos de vida o muerte. Sharma se especializa en el tratamiento de mujeres con enfermedad de células falciformes, un trastorno heredado de glóbulos rojos, que pone a los pacientes en un Riesgo mucho mayor de complicaciones que amenazan la vida en el embarazo que las personas sin la enfermedad.
Sharma llama a la terminación del equipo de los CDC “perjudicial para la salud de las mujeres”, y también recuerda vívidamente el momento en que se enteró cuando un colega le envió un mensaje. “Recuerdo que me sentí abrumado y devastado”, cube Sharma.
En las directrices recientes, el equipo de los CDC cambió las recomendaciones para las mujeres con enfermedad de células falciformes, lo que ya pone a los pacientes con un mayor riesgo de coágulos sanguíneos. Los médicos que tratan esta enfermedad dicen que ahora rara vez recetan ciertas formas de anticoncepción a sus pacientes debido a nuevas pruebas que sugieren que este tipo de tratamientos pueden crear un riesgo aún mayor.
Braden cube que todavía se siente confundida sobre por qué se eliminó un recurso tan valioso. “No entiendo”, cube ella “¿por qué ellos? ¿Por qué este sector de la medicina? Esto es un desperdicio”.
Ella advierte que los médicos no podrán compensar las actualizaciones médicas que proporciona esta guía. “La medicina cambia tan rápido y es muy difícil mantenerse al día con todo”, advierte. “Salen nuevos datos, aparecen una nueva investigación, y descubrimos que hay una mejor manera de hacer las cosas. La medicina anticonceptiva no es diferente de eso”.
Las opciones de tratamiento faltantes son difíciles de medir
Muchos pacientes no necesariamente sabrán sobre las actualizaciones médicas de las que no se benefician, pero Teonna Woolford es una paciente que comprende la utilidad de las pautas de los CDC en torno a la anticoncepción.
Nacido con Anemia drepanocítica, Woolford comenzó una organización sin fines de lucro, Directiva de educación reproductiva de células falciformesque aboga por pacientes como ella. Woolford cube que la enfermedad a menudo se caracteriza por la incertidumbre y la dificultad para tomar decisiones difíciles en torno al tratamiento.
“Tener las pautas fue realmente como un enfoque proactivo para abordar la anticoncepción”, cube Woolford. “Hay muchas brechas de conocimiento e investigación sobre este tema”.
La enfermedad de las células falciformes afecta desproporcionadamente a las personas de coloration, un grupo que señala Woolford no ha disfrutado históricamente la paridad en la justicia reproductiva. “La eliminación del equipo de CDC para mí solo me recuerda a los tiempos más oscuros En nuestra historia, cuando las personas de coloration estaban oprimidas “, cube ella.
Las mujeres negras en los Estados Unidos tienen desproporcionadamente Altas tasas de mortalidad materna.
El Dr. Braden ve la eliminación del equipo como un revés para las mujeres en todas partes. “Realmente duele a aquellos de nosotros en la salud de las mujeres, apuntar a algo como anticonceptivos”. cube Braden. “Esta es la atención médica básica para OBGYN y fue realmente derrota. Diría que me sentí enojado, triste y confundido”.
Ella y otros médicos señalan que muchas mujeres en los Estados Unidos ya no pueden terminar legalmente el embarazo. Dicen que eso hace que sea especialmente importante para ellos poder tomar una decisión informada sobre las mejores formas de evitar que quede embarazada en primer lugar.
“Se ha eliminado la autonomía corporal de las mujeres en varios estados”, cube el Dr. Sharma, quien practica en Tennessee, un estado con estrictas leyes de aborto. “Hemos reducido los derechos de las personas para tomar decisiones”, cube ella. “Ahora estamos quitando recomendaciones basadas en la evidencia”.
